新疆網(wǎng)訊(全媒體記者史傳芝)新疆參保人員辦理基本醫(yī)療保險跨省轉(zhuǎn)移接續(xù)手續(xù),等待時間大大縮短,由原來45個工作日壓縮為15個工作日。
7月30日,記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局了解到,為了給參保人員提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)保服務(wù),醫(yī)療保障系統(tǒng)實施醫(yī)保服務(wù)十六項便民措施,簡化手續(xù)、精簡材料、壓縮時限、創(chuàng)新服務(wù)模式,切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
【資料圖】
減環(huán)節(jié)
提速醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)
通過3項措施,優(yōu)化醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)業(yè)務(wù)辦理,縮短辦理時限是其中一項。除此之外,還簡化辦理手續(xù),取消基本醫(yī)??缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)中出具《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求。
優(yōu)化辦理方式,參保人不再需要轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑,可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)窗口就近辦理,并可隨時在網(wǎng)上申請并查詢辦理進度。依托自治區(qū)醫(yī)保信息平臺省級數(shù)據(jù)集中優(yōu)勢,疆內(nèi)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)變更為疆內(nèi)自動接續(xù),只需辦理個人賬戶歸集業(yè)務(wù)。
一站辦
推行醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦”
“一窗通辦”提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)效率。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”,窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務(wù),讓群眾進一扇門、取一個號、在一窗辦。
減跑動
推進醫(yī)保服務(wù)“網(wǎng)上辦”
推進高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”。依托醫(yī)保服務(wù)平臺“個人網(wǎng)廳”“單位網(wǎng)廳”實現(xiàn)參保登記、參保信息變更等醫(yī)保領(lǐng)域高頻服務(wù)事項“網(wǎng)上辦”,提高網(wǎng)辦率,方便參保群眾、參保單位網(wǎng)上辦事。
優(yōu)流程
便利異地就醫(yī)備案
8項措施簡化異地就醫(yī)備案流程,提升異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)。
方便群眾多渠道辦理異地就醫(yī)備案。參保人員可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序等線上渠道申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)。
跨省異地長期居住人員登記備案后,未申請變更備案或參保狀態(tài)未發(fā)生變更的,備案長期有效。備案有效期內(nèi)可在就醫(yī)地多次就診,并享受跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
參保人員住院前未辦理異地就醫(yī)備案的,可在定點醫(yī)藥機構(gòu)指引下申請辦理登記備案手續(xù),出院結(jié)算前完成登記備案的,跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)提供跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。
發(fā)生急診搶救時,參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視為已備案,允許參保人員按參保地異地急診搶救相關(guān)待遇標(biāo)準直接結(jié)算相關(guān)門診、住院醫(yī)療費用。
跨省異地就醫(yī)參保人員出院自費結(jié)算后按規(guī)定補辦備案手續(xù)的,可以按參保地規(guī)定申請醫(yī)保手工報銷。
參保人員申請異地就醫(yī)備案時,直接備案到就醫(yī)地市或直轄市等,并在備案地開通的所有跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受住院費用跨省直接結(jié)算服務(wù)。
允許跨省長期居住人員在備案地和參保地雙向享受待遇??缡‘惖亻L期居住人員備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的,也可以在參保地享受醫(yī)保結(jié)算服務(wù)。
具備高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析和器官移植術(shù)后抗排異治療5種門診慢特病資格的參保人員,可在開通相關(guān)門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)享受相關(guān)治療費用跨省直接結(jié)算。
優(yōu)服務(wù)
便捷群眾醫(yī)保信息查詢
參保群眾可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、網(wǎng)廳或地方醫(yī)保服務(wù)平臺進行個人繳費記錄、個人醫(yī)保賬戶、跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)、醫(yī)保藥品目錄等信息查詢。
在醫(yī)保經(jīng)辦大廳和有條件的銀行營業(yè)網(wǎng)點、社區(qū)服務(wù)中心、定點醫(yī)療機構(gòu)及零售藥店等場所設(shè)立醫(yī)保自助區(qū),方便群眾查詢個人繳費、賬戶余額等醫(yī)保信息。
“刷臉”付
推動醫(yī)保電子憑證應(yīng)用
推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證在就醫(yī)購藥全流程應(yīng)用。參保群眾不需持實體卡,憑醫(yī)保電子憑證二維碼或刷臉就可以看病買藥,方便群眾就醫(yī)購藥。
下一步,自治區(qū)醫(yī)保系統(tǒng)在確保十六項醫(yī)保便民措施落地見效的同時,將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù),有效提升醫(yī)保公共服務(wù)能力。
標(biāo)簽:
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